¿Qué es la terapia de apego y cómo funciona?

'Terapia de apego' es un término que a veces los investigadores y terapeutas utilizan de manera inconsistente. A veces, significa una práctica cooperativa y beneficiosa tanto para los padres como para los niños. Sin embargo, generalmente se refiere a un programa controvertido que puede dañar a un niño, dañar las relaciones familiares y brindar muy poca ayuda.

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¿Qué es la terapia de apego, de todos modos?

La terapia del apego es un tipo de programa que promete tratar a los niños que padecen un trastorno reactivo del apego. Tiene la intención de obligar a estos niños a expresar su rabia por el maltrato temprano por parte de su cuidador. El objetivo es liberar las emociones bloqueadas para que el niño se comporte de acuerdo con los padres y rsquo; deseos. A menudo se impulsa a favor de los niños adoptados.

Terapia de apego versus terapia basada en apego



Para distinguir entre diferentes tipos de terapia, el término terapia basada en el apego se usa típicamente para referirse al tipo más tradicional de terapia familiar. La terapia familiar basada en el apego se usa para el tratamiento de adolescentes deprimidos o suicidas, mientras que la terapia del apego se usa principalmente para los niños adoptados.

La terapia familiar basada en el apego fomenta una relación de cooperación entre padres e hijos. Se ocupa de las emociones en un entorno de apoyo y ayuda a los miembros de la familia a confiar más entre sí. Se centra en reparar las relaciones para satisfacer las necesidades de apego de los adolescentes fomentando una mejor atención por parte de los padres.

¿Qué es el trastorno reactivo del apego?

Para obtener una póliza de seguro que cubra la terapia de apego, los niños deben ser diagnosticados con trastorno de apego reactivo. Los niños que realmente tienen un trastorno de apego reactivo no lograron formar un apego a un cuidador específico temprano en la vida y son incapaces de formar apegos a medida que crecen. Pueden tener rabietas, portarse mal, manipular a otros, ser desobedientes, desafiantes y discutidores.

Diagnóstico de los terapeutas del apego

El tratamiento en la terapia del apego comienza con la evaluación. El trastorno de apego reactivo se enumera y describe en el DSM-IV, un manual de diagnóstico para trastornos mentales. Los niños deben ser diagnosticados con trastorno de apego reactivo y deben mostrar un trastorno emocional severo.

Sin embargo, a menudo, a pesar de realizar solo historias limitadas, los terapeutas que diagnostican la afección tienden a ir más allá de lo necesario para probar su punto. A menudo han informado comportamientos extremos, como arrancarle la cabeza a los cachorros o prender fuego.

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La primera lista de verificación

Los terapeutas han intentado crear una prueba confiable para determinar si un niño tiene un trastorno de apego reactivo. Primero, se desarrolló una lista de verificación. Esta lista de verificación era notablemente similar a las listas de verificación para el abuso sexual. Padres y rsquo; Las respuestas se juzgaron en función de cómo les afectaba el comportamiento del niño. Se evaluaron las respuestas de los niños con respecto a su mal comportamiento.

El cuestionario Randolph sobre el trastorno del apego

Se consideró que esta primera lista de verificación carecía de validez, y el Cuestionario de trastorno de apego de Randolph (RADQ) se creó para diagnosticar el 'trastorno de apego', una condición que se suponía que incluía el RAD, así como las características del trastorno de conducta y el trastorno negativista desafiante. Este diagnóstico no está en el DSM-IV.

La investigación mostró que el RADQ era válido. El único problema fue que solo las personas asociadas con el desarrollo de la prueba la investigaron. Además, la configuración del estudio no cumplió con los estándares de investigación normales.

Técnicas de terapia de apego

Las técnicas de terapia del apego parecen extrañas para la mayoría de las personas que no las conocen. Los terapeutas del apego afirman que son necesarios y beneficiosos, pero hay poca evidencia para demostrarlo. Las dos técnicas principales que ocurren en la terapia son sostener y renacer.

Sosteniendo la terapia

Al sostener la terapia, uno o más terapeutas sostienen al niño firmemente en sus brazos. Restringen el movimiento del niño, tratando de desencadenar la ira del niño. Algunos ejemplos de lo que realmente sucede en la terapia de retención se han extraído de una cinta de vídeo que ilustra la técnica. Los terapeutas:

  • Agarró la cara del niño
  • Le gritó al niño
  • Sacudió la cabeza del niño.
  • Rebotó la cabeza del niño
  • Insultó a la niña, llamándola por apodos como tonta y mentirosa
  • Amenazó a la niña con que su padre la abandonaría.

Los terapeutas del apego difieren en sus opiniones sobre cuándo se debe utilizar la terapia de espera. Algunos dicen que los padres deberían hacerlo una hora todos los días, incluso para los niños normales. Otros solo lo usan en terapia para niños con RAD. Aún así, otros dicen que solo debe usarse en circunstancias extremas donde otras técnicas han fallado.

Renacimiento

El renacimiento es una técnica de terapia del apego que resultó peligrosa cuando un niño murió durante el tratamiento. El niño está envuelto en una manta, cubierto con almohadas y sostenido o apoyado por adultos adultos.

El niño debe luchar para salir de la manta a pesar de que los adultos intentan evitarlo. Se supone que esto crea una nueva experiencia de nacimiento a partir de la cual el niño puede comenzar de nuevo y tener una segunda oportunidad de formar su primer vínculo crucial.

No todos los terapeutas del apego utilizan esta técnica. Sin embargo, se utiliza con suficiente frecuencia como para preocupar a padres e hijos.

Padres adoptivos terapéuticos

Otra técnica comúnmente utilizada en la terapia del apego es la técnica terapéutica de crianza temporal. Sacan al niño de su hogar y lo ponen en un hogar de acogida donde personas capacitadas en terapia del apego actúan como padres.

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Esta técnica es como un campo de entrenamiento para niños desafiantes. Los niños están sujetos a simulacros de cumplimiento, junto con otras técnicas de AT para padres que se enumeran a continuación.

Técnicas parentales en la terapia del apego

Los terapeutas del apego esperan que los padres asuman un papel activo en la TA. Se les enseñan técnicas de crianza que, en el mejor de los casos, son cuestionables. El terapeuta les enseña cómo y cuándo utilizar estas técnicas en casa. A veces se utilizan en la crianza temporal terapéutica, pero incluso entonces, se espera que los padres los aprendan y los utilicen cuando el niño vuelva a estar en casa.

Control total de adultos

Se espera que los adultos ejerzan un 'control adulto total' sobre su hijo. El niño no tiene elección en nada. Esto apunta no solo a los comportamientos destructivos, sino también a cualquier comportamiento que sea diferente de lo que prefieren los padres.

Retención de información

Los terapeutas enseñan a los padres a retener información para sus hijos durante las actividades diarias. Esta técnica se considera esencial para el control total de los adultos. Cuando el niño no sabe qué esperar, presumiblemente no tiene más remedio que seguir a los padres y rsquo; dirigir.

Retención de alimentos

En algunos casos, se aconseja a los padres que retengan la comida o la limiten para 'entrenar' a su hijo. Esto se remonta al conductismo y al condicionamiento clásico. La idea es que el niño haga lo que los padres quieren que haga cuando tenga suficiente hambre. Los terapeutas del apego a veces han llamado a esta técnica 'entrenamiento del pastor alemán'.

Sentado fuerte

El sentarse fuerte es una técnica de terapia del apego que consiste en obligar al niño a sentarse en el suelo con las piernas cruzadas y las manos cruzadas sobre el pecho durante dos horas o incluso más. Algunos terapeutas afirman que se usa porque es una buena posición para pensar y meditar. Otros lo tratan como una forma de castigo por la desobediencia, así como como una técnica de entrenamiento.

Rompiendo al niño

Las técnicas de crianza de los hijos en la terapia del apego están diseñadas para 'quebrar al niño', de la misma forma que se puede romper un caballo. AT supone que si rompe la voluntad del niño, aceptará a los padres y rsquo; autoridad y ser obediente y agradable a los padres. AT no reconoce lo que esto podría hacerle al niño. La atención se centra en lo que funciona para los padres.

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Sesión diaria para cuidadores de bebés

Junto con estas técnicas restrictivas, los terapeutas del apego enseñan a los padres a realizar sesiones diarias con el cuidador de bebés, generalmente durante 1 hora al día. El padre sostiene al niño, lo alimenta, lo mece, lo abraza y lo besa, le da golosinas y lo atiende como lo haría con un bebé. El padre hace esto cuando quiere, pero nunca cuando el niño lo solicita.

¿La ciencia respalda la terapia del apego?

La poca investigación que hay sobre la terapia del apego pretende demostrar que es un tratamiento eficaz. Sin embargo, ha habido poca o ninguna investigación independiente sobre el tema.

La investigación que se ha realizado se llevó a cabo en un entorno comercial en lugar de académico. Varios errores científicos marcan esta investigación. Esto es cierto para muchos aspectos de la investigación, incluido el diseño del estudio, el análisis estadístico y el reclutamiento de sujetos.

Hasta ahora, parece que la terapia del apego es una técnica no probada.

¿Es segura la terapia de apego?

Debido a la fuerza física que los adultos utilizan sobre los niños en la terapia del apego, pueden ocurrir accidentes. Uno de los más sorprendentes fue la muerte de una niña durante una experiencia de renacimiento. La niña no pudo liberarse de la manta. Los terapeutas estaban tan concentrados en sujetarla, gritarle, insultarla y evitar que escapara que ni siquiera notaron que se había asfixiado y muerto dentro de la manta.

Este incidente llevó a los legisladores de Colorado a crear la ley de Candace, una prohibición de la terapia de renacimiento en el estado. Sin embargo, la prohibición es solo para el estado de Colorado.

Además de las consecuencias físicas negativas que pueden surgir de la terapia del apego, muchos terapeutas de convenciones están preocupados por el daño emocional que estas técnicas pueden causar.

¿En qué se diferencia la terapia basada en el apego?

La terapia basada en el apego es diferente de la terapia llamada simplemente 'terapia del apego'. La terapia basada en el apego se basa en el trabajo pionero de John Bowlby, uno de los desarrolladores originales de la teoría del apego temprano.

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El trabajo de Bowlby, así como el trabajo de sus sucesores inmediatos, se centró primero en mejorar la vida de los niños. Más tarde, sus sucesores comenzaron a tratar de encontrar formas de ayudar a los padres de estos niños, pero el objetivo final era curar al adulto para que pudieran ser más útiles para su hijo.

Validez científica

Hay abundantes investigaciones válidas sobre la terapia familiar basada en el apego. Muchos estudios bien elaborados muestran la eficacia de esta terapia para los niños que luchan contra la depresión y la ansiedad. Los estudios examinaron diferentes aspectos de la terapia basada en el apego.

GS Diamond realizó varios ensayos controlados aleatorios para estudiar los efectos de la terapia familiar basada en el apego en los niños en tratamiento para la depresión, el suicidio y la ansiedad. Estos estudios se basaron en sólidos principios científicos y análisis matemáticos.

Prácticas seguras

No hay nada en absoluto en la terapia familiar basada en el apego que sea intrínsecamente peligroso. La terapia es suave, no agresiva. No se han informado incidentes peligrosos y, debido a la naturaleza de esta terapia, es poco probable que así sea.

Objetivos de la terapia

Si bien el objetivo de la terapia del apego es controlar y derrotar al niño, el objetivo de la terapia familiar basada en el apego es sanar las relaciones en la familia. ABFT busca desarrollar el apego del niño a sus padres aun reconociendo la importancia de su autonomía.

Técnicas de terapia familiar basadas en el apego

El contraste entre las técnicas de terapia del apego y las técnicas de terapia familiar basadas en el apego es sorprendente. Las técnicas ABFT están diseñadas para la curación emocional en niños con trastornos del apego.

Reencuadres relacionales

La primera área de las técnicas ABFT son los reencuadres relacionales. Las técnicas de reencuadre relacional están diseñadas para desviar el enfoque de la terapia de tratar los síntomas que motivaron el tratamiento. En cambio, reconstruir las relaciones familiares para que estén más seguras y confiadas se convierte en el objetivo. Esto prepara el escenario para que el niño se sienta comprendido y cuidado y los padres se den cuenta de sus fallas en el cuidado de las necesidades de su hijo.

Centrarse en las emociones primarias y las necesidades de apego insatisfechas

Una emoción primaria es el sentimiento que tiene acerca de un evento, persona, lugar u objeto. Las emociones primarias son fuertes. A veces, los eventos menores pueden desencadenarlos. Tienen un componente biológico en el sentido de que ponen su cuerpo en modo de alerta, listo para luchar o huir.

Si siente ansiedad por ir a la escuela, la ansiedad es su emoción principal. Si está avergonzado o enojado por su ansiedad, esa es una emoción secundaria. Una emoción secundaria proviene de procesos cognitivos más que de reacciones físicas.

En la terapia familiar basada en el apego, la atención se centra en la emoción principal.

Experiencias de apego correctivo

Las experiencias de apego correctivo ofrecen un medio para aprovechar el sistema de apego biológico natural que todos tienen dentro de sí. Durante la terapia de conversación, el consejero puede notar cuando surge un problema de apego para el niño.

El terapeuta utiliza comportamientos de apego, como el contacto visual positivo, para ayudar al niño a establecer un vínculo con él como consejero. Cuando el niño responde positivamente, el terapeuta explica lo que acaba de suceder para que el niño pueda entender que tiene la capacidad de formar vínculos.

A medida que el niño reconoce cómo se forman los apegos, también está aprendiendo comportamientos de apego. Algunas experiencias de apego correctivo también pueden ocurrir entre los niños y los padres. Cuando lo hacen, el terapeuta señala cómo funcionó y cómo se beneficiaron de él.

La terapia familiar basada en el apego también puede usar la sujeción, pero es diferente de la terapia de sujeción en AT. El abrazo de ABFT consiste en abrazos y abrazos suaves y amorosos que le dan al niño la libertad de aceptar la atención como lo deseen.

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Buscando ayuda para los trastornos del apego

Si está preocupado por el comportamiento de su hijo y sospecha que tiene un trastorno del apego, ¿qué debe hacer? La verdad es que los trastornos del apego son demasiado graves y complejos para tratar de manejarlos por su cuenta. Necesita un terapeuta que lo guíe a través del proceso.

Puede hablar con un consejero autorizado en Regain.us en su horario y desde cualquier lugar que sea conveniente para usted. La terapia en línea es simple y asequible. Puede discutir cualquier problema de salud mental que tenga, sabiendo que sus sesiones son completamente privadas.

Es posible que los problemas de apego no sean fáciles de corregir por su cuenta, pero con la ayuda adecuada, usted y su hijo pueden formar un vínculo más saludable que los beneficie a usted, a su hijo y a la sociedad en general.