Los diferentes tipos de trastorno bipolar y cómo tratarlos

Contrariamente a lo que mucha gente cree, el trastorno bipolar no es solo una condición; de hecho, hay algunas diferentes que tienen algunas características distintas que debe conocer. El tipo de trastorno bipolar que puede diagnosticarse a una persona también puede influir en el curso de su tratamiento, por lo que es importante distinguirlos. En este artículo, aprenderá sobre los diversos tipos de trastorno bipolar y los métodos en los que se tratan.

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Características generales del trastorno bipolar

Aunque existen variantes de la afección, el trastorno bipolar, como término general generalizado, tiene algunos rasgos y síntomas comunes que se aplican a cualquier tipo.

El trastorno bipolar es una afección episódica que se define por sus cambios de humor. Sin embargo, a diferencia de cómo se describen los cambios de humor y el trastorno bipolar en los medios de comunicación, como ser muy breves y pasar de una emoción a la siguiente, estos cambios pueden durar más de una semana.



Estos episodios pueden describirse como maníacos y depresivos, por lo que algunas personas a veces denominan trastorno maníaco-depresivo o maníaco depresivo al trastorno bipolar. Estos son algunos de los síntomas de cada tipo de episodio: [1] [2]

Síntomas maníacos



Para cumplir con los criterios de un episodio maníaco, los pacientes deben exhibir al menos tres de los siguientes:



  • Mayor energía y una sensación de euforia y júbilo.
  • Sentirse sensible e irritable
  • Pensamientos y habla acelerados
  • Multitarea excesiva
  • Distraido facilmente
  • Autoestima inflada y pensamientos delirantes y grandiosos
  • Un mayor deseo de actividades placenteras, incluidas las conductas de riesgo.

Sintomas depresivos

Para cumplir con los criterios de un episodio depresivo mayor, los pacientes deben exhibir un mínimo de cinco de los siguientes:

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  • Sentirse triste, deprimido y ansioso
  • Inquietud y dificultad para concentrarse
  • Poca energía y olvido
  • Una pérdida de interés en las actividades.
  • Cambios de apetito
  • Una sensación de desesperanza e inutilidad.
  • Preocupación por la muerte y la ideación suicida

Es posible que haya notado que estos síntomas depresivos son idénticos a los que se encuentran en la depresión mayor, y estaría en lo cierto. La manía, hasta cierto punto, siempre estará presente en el trastorno bipolar, y sin ella, sería simplemente depresión. En algunos episodios, es posible que nunca haya depresión, pero en otros, se pueden mezclar.



En la siguiente sección, aprenderá cómo estos tipos de episodios son esenciales para ayudar a determinar cuál de los tipos de trastorno bipolar se diagnosticará a una persona.

Las tres formas principales de trastorno bipolar

Según los episodios que experimenta una persona, las personas se agrupan principalmente en una de tres categorías diferentes: trastorno bipolar I, II y ciclotímico; además de estos, hay algunos adicionales para aquellos que tienen signos que no encajan con las otras selecciones. Estas son las posibles opciones:

Trastorno bipolar I:

Bipolar I consiste en episodios maníacos que duran un mínimo de siete días, que persisten durante la mayor parte del día. También se puede diagnosticar cuando los síntomas requieren atención hospitalaria. Las personas con el tipo Bipolar I también pueden tener síntomas mixtos y experimentar episodios depresivos. Para que haya un episodio mixto, los síntomas de manía y depresión deben haber persistido durante al menos una semana; sin embargo, los episodios depresivos suelen durar dos semanas o más.

Trastorno bipolar II:

Los episodios depresivos e hipomaníacos caracterizan al bipolar II, pero no a la manía severa, que está presente en el bipolar I.La hipomanía comparte todas las mismas características que un episodio maníaco típico, pero son menos poderosas y solo necesitan durar cuatro días consecutivos, a diferencia de los siete que se ven en un episodio maníaco en toda regla visto en Bipolar I. Por otro lado, a diferencia de un episodio hipomaníaco, una depresión mayor debe haber durado al menos dos semanas. [2]

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Trastorno ciclotímico:

El trastorno ciclotímico es un tipo único de trastorno bipolar que tiene síntomas hipomaníacos y depresivos que aún persisten, pero que no son lo suficientemente intensos como los episodios hipomaníacos o depresivos estándar. En los adultos, estos síntomas pueden durar al menos dos años, mientras que en los jóvenes, solo pueden durar un año. Por lo tanto, las personas con el trastorno ciclotímico experimentarán muchos cambios de humor de manera bastante constante.

Trastornos bipolares y relacionados inducidos por sustancias / medicamentos

Varias sustancias, incluidos los medicamentos recetados, pueden causar síntomas bipolares en algunas personas. Para estas personas, se agruparían aquí porque los síntomas no cumplen los criterios de episodios maníacos, hipomaníacos y depresivos habituales. En el DSM-5, para estos episodios, establece que los efectos de cualquier sustancia no deben causar los síntomas. [4] [5]

Trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afección médica

Al igual que la categoría anterior, esta también es situacional, ya que depende de algo más para ser diagnosticado. Por ejemplo, el hipotiroidismo puede causar características maníacas en algunas personas y las calificaría para esta categoría de nicho. [3] Sin embargo, es posible que algunas afecciones médicas no sean evidentes de inmediato, lo que podría llevar a que alguien sea diagnosticado con uno de los tipos principales de trastorno bipolar, si no se realizan pruebas específicas.

Otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados

Por último, si una persona tiene síntomas que no coinciden con ninguna de estas categorías anteriores, él o ella pueden recibir este diagnóstico. Por ejemplo, si un individuo tiene síntomas hipomaníacos que solo han durado tres días, puede caer en esta categoría. No obstante, los síntomas son suficientes para causar angustia clínica y deterioro en varios aspectos de la vida. En algunos casos, es posible que no haya suficiente información disponible, pero los síntomas están presentes y, por lo tanto, se agruparán aquí. [3]

Los factores de riesgo del trastorno bipolar

Actualmente, no existe una causa definitiva para el trastorno bipolar, pero se cree que múltiples factores pueden jugar un papel en el desarrollo de esta condición, tales como:

  • Genética
  • Estructura y química del cerebro
  • Estrés, abuso y trauma

El trastorno bipolar a menudo es hereditario y, si un ser querido tiene esta afección, existe la posibilidad de que haya otro miembro con el trastorno también, ya sea diagnosticado o no diagnosticado. La predisposición genética no es causada por un solo gen; en cambio, varios son los responsables. [1]

Sin embargo, los genes no son el único factor culpable aquí, ya que los estudios con gemelos idénticos han demostrado que uno puede desarrollar trastorno bipolar mientras que el otro no. Si bien sus familiares más cercanos, como hermanos y padres, pueden aumentar las probabilidades de desarrollar la afección, es importante señalar que la mayoría de las personas no contraerán el trastorno bipolar, a pesar de una conexión familiar. [1]

Cómo se trata el trastorno bipolar

Dado que existen diferentes tipos de trastorno bipolar, puede haber alguna variación en la forma en que se trata cada uno; no obstante, todavía hay muchos puntos en común.

Debido a que todas las formas de trastorno bipolar tienen propiedades maníacas, casi siempre se usará un agente antimaníaco y un estabilizador del estado de ánimo para tratar los síntomas de la manía. [1] El litio es uno de los tipos más comunes de estabilizadores del estado de ánimo que se utilizan para tratar el trastorno bipolar.

Para tratar los síntomas depresivos, también se puede recetar un antidepresivo, pero no siempre. Algunos de los antidepresivos más utilizados se dirigen a la serotonina, un neurotransmisor en el cerebro asociado con el estado de ánimo y el placer.

A otras personas se les puede proporcionar un medicamento antipsicótico si alguien con trastorno bipolar también experimenta psicosis, que es un síntoma que se encuentra en varias afecciones, incluido el abuso de sustancias. La psicosis puede dificultar el diagnóstico del trastorno bipolar a veces porque puede superponerse con los síntomas maníacos, exhibiendo un comportamiento delirante y grandioso. Algunas personas con trastorno bipolar han sido diagnosticadas erróneamente con esquizofrenia por esta razón. [1]

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Fuera de la medicación, las personas han visto mejoras significativas al incluir la psicoterapia en sus planes de tratamiento. Si ha estado luchando con los síntomas del trastorno bipolar y ha estado pensando: 'Solo necesito alguien con quien hablar', lo más probable es que esta sea una de sus opciones de tratamiento preferidas.

Si necesita alguien con quien hablar, un terapeuta puede ayudarlo a abordar y reestructurar sus pensamientos y brindarle las habilidades para manejar las emociones que está experimentando actualmente y que podría volver a experimentar en el futuro.

Por último, la terapia electroconvulsiva (TEC) se puede utilizar en los casos más graves en los que otros métodos de tratamiento no funcionaron. Algunas personas pueden requerir diferentes tipos de medicamentos, pero algunas personas raras pueden responder a todos ellos. La TEC también se puede utilizar en situaciones en las que se necesita una respuesta inmediata, como una situación de riesgo de suicidio, o no responden.

'Ojalá tuviera alguien con quien hablar' - Conclusión

Si bien no existe cura para el trastorno bipolar y sus diferentes formas, estos métodos de tratamiento tienen una alta tasa de éxito y las personas pueden controlar sus síntomas mediante una combinación de medicamentos y terapia.

Sin tratamiento, la afección puede empeorar, por lo que es fundamental que un médico o un profesional de la salud mental lo diagnostique lo antes posible. Aunque puede mantenerse bajo control, el trastorno bipolar es incurable y el tratamiento deberá ser continuo para evitar que los episodios vuelvan a ocurrir y producir mejores resultados a largo plazo. [2]

Los medicamentos solo pueden ser recetados por un médico, como su médico de cabecera o un psiquiatra, pero la psicoterapia nunca requiere receta médica. Además de las sesiones tradicionales en persona, tener a alguien con quien hablar en línea es siempre una opción, y ReGain ofrece servicios de terapia y asesoramiento en línea para cualquier persona que esté luchando contra el trastorno bipolar. Esto incluye a aquellos que se ven afectados personalmente por él, o tiene alguien cercano a usted con la afección.

El trastorno bipolar puede ser difícil de afrontar para todas las partes, especialmente al principio, pero con el apoyo adecuado, se puede controlar. Cuando los amigos y las familias participan activamente en el proceso de tratamiento, las personas pueden superar el trastorno bipolar en conjunto.

Referencias

  1. Instituto Nacional de Salud Mental. (2016, abril). Trastorno bipolar. Obtenido el 16 de julio de 2019 de https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Asociación Americana de Psiquiatría. (2017, enero). ¿Qué son los trastornos bipolares? Obtenido el 17 de julio de 2019 de https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A. y Rybakowski, J. (2014). Trastornos bipolares y relacionados y trastornos depresivos en el DSM-5. Psychiatr. Pol, 48 (2), 245-260. Obtenido de https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Cambios en el DSM-5: implicaciones para los trastornos emocionales graves en niños [Internet]. Rockville (MD): Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (EE. UU.); Tabla 11 de junio de 2016, Comparación de criterios de episodios maníacos del DSM-IV a DSM-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Cambios en el DSM-5: implicaciones para los trastornos emocionales graves en niños [Internet]. Rockville (MD): Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (EE. UU.); Junio ​​de 2016 Tabla 9, Comparación de trastorno / episodio depresivo mayor del DSM-IV al DSM-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/